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第40章 止疼机理

“熊长龙,”周茹君声音都变了,“这是怎么回事?”

“我、我、我马上再给冬冬做治疗!”

熊长龙以最快的速度从针灸包里拿出一根圆利针,甚至来不及用酒精灯灼烤消毒,只是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了几下,就刺入了赵冬冬的肩髃穴,然后食指成鱼钩状,紧紧勾住针身,用拇指紧贴针柄部位,快速向下震刮来为冬冬止疼。

可是五十多分钟前还尝试过有效的办法,这次却不管用了,熊长龙拇指震刮都超过了100多次了,赵冬冬的惨叫声没有丝毫减弱。

如果说熊长龙之前还只是额头有汗的话,可是现在不过短短的一分多钟时间,他浑身上下都被汗水给浸湿了,衣服紧紧贴在身上,衬衫都变成了透明状了,整个人就好像刚从水里捞出来一样。

钱方照见状就知道老熊乱了分寸,不能让老熊再继续下去了。

“熊院长,你休息一下!”他一把将熊长龙拉开,然后对站在角落的一个年轻医生说道,“舒文峰,你上,先把疼痛止住!”

舒文峰是天阳市人民医院唯一一名留洋博士,毕业于澳大利亚墨尔本大学医学院,目前担任天阳市人民医院疼痛科主任,在所有科室主任中虽然存在感比较低,但是在疼痛治疗方面却有着相当独到的经验。

他上前查看了一下赵冬冬的情况,知道再不处理赵冬冬就会疼得休克过去,就立即对护士下达了医嘱:“布洛芬混悬液17毫升,口服!”

布洛芬混悬液是高干病房护士站常备用药,护士很快就取过来了,按照舒文峰的吩咐给赵冬冬灌服了下去。

这时候赵冬冬的惨叫声没有丝毫减轻,小身躯疼的蜷缩成一团,随时都可能休克过去。

可是舒文峰丝毫没有慌张,因为他知道布洛芬虽然止痛效果是阿司匹林的三十多倍,他用得又是比布洛芬缓释胶囊见效更快的布洛芬悬浊液,但是以赵冬冬的疼痛程度,如果不采取其他措施配合的话,真正要见效至少要二十多分钟之后。

怎么样让布洛芬悬浊液更快的发挥作用,止住赵冬冬的肩膀疼,这对别人可能是一个难题,但是对舒文峰这个主攻疼痛学的医学博士来说,却不是什么难题。

他用左手抓住赵冬冬的左腿,把裤子卷到大腿上方,让赵冬冬的左膝盖露了出来,伸出右手,在冬冬膝盖下方偏外侧的方向寻找到了一块突起的骨头。

就是这里,舒文峰暗叫一声,右手已经成为虎钳状牢牢地扣住了赵冬冬的左膝盖,拇指狠狠地向那块突起骨头下面的凹陷处用力按了下去。

说也奇怪,赵冬冬本来还紧紧蜷缩成一团的身躯立刻就松弛了下来,渐渐地舒展开来,嘴里虽然还在呼叫着,但是却没有刚才那种撕心裂肺的感觉,更像是一种惯性的余波。几分钟后,赵冬冬嘴里的呼叫就变成了哼唧,然后哼唧声也渐渐地低不可闻,直至消失。

到了这个时候,舒文峰才常常地出了一口气,右手放开了赵冬冬的膝盖,起身向钱方照汇报道:“钱院长,疼痛止住了,至少在4个小时内,没有大问题。”

见冬冬不再喊疼,周茹君悬着的心虽然稍有放宽,但是旋即又升起一个担心,问舒文峰道:“舒医生,冬冬这么小,你给他用这么大量的止疼药,会不会影响他的大脑发育啊!”

“周局长,这个你放心!”舒文峰说道,“布洛芬是一种非甾体类解热止痛药物,虽然具有强大的镇痛作用,比阿司匹林强十六到三十多倍,但是却不具备有成瘾性。

“它的镇痛机理主要是通过抑制前列腺素来实现的。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关,可致局部组织充血、肿胀、发热,使“痛感“信号放大,而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶(COX),进而抑制前列腺素合成,以此来止痛。

“除抑制前列腺素的合成外,布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放,从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性。也有助于止痛。

“它的止痛机理跟吗啡之类的阿片类药物完全不一样,所以只要在安全用量的范围之内,不会对儿童的大脑发育造成任何影响。

“布洛芬的安全用量为每公斤体重10毫克六小时,而赵冬冬的体重为35公斤,那么他每次最大用药量就是350毫克,间隔时间为6小时。折合成布洛芬混悬液的话,就是每次17毫升,每六小时服用一次,都是在安全的范围内。因此你不用担心会对冬冬的大脑发育造成影响!”

周茹君不懂这些药理,抬头望向钱方照,向他求证。

钱方照连连点头说道,“周局长,舒文峰是我们医院疼痛科主任,也是澳大利亚墨尔本大学医学博士,对疼痛学、麻醉学都有很深的研究,所以你不用担心他说话的权威性。咱们现在要做的,就是趁着冬冬不疼痛的这段时间马上对他进行CT增强扫描,来确认冬冬是否真的如这位姓任的同学所说,是肝脓肿压迫膈神经引起的肩膀疼痛!”

这个时候,虽然还没有进行CT增强扫描,钱方照内心中已经有点怀疑任江驰所说的有可能是真的了。否则就完全无法解释,熊长龙这个天阳市骨伤科领域最具权威的专家连续两次出手,非但没有减轻赵冬冬的病症,反而让赵冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趋势。

“你们立即安排!”周茹君说道,“今天无论如何,不管花多大代价,都必须查清楚冬冬的病因!”

“好,我们现在就安排!”钱方照大手一挥,放射科和骨伤科的医生就忙碌开来,开始为赵冬冬做CT增强扫描检查前的准备。

周茹君也插不上手,见熊长龙跟丢了魂似的站在一边,眉头就皱了皱,开口问道:“熊院长,你能不能解释一下,究竟是怎么回事啊?”

熊长龙失魂落魄地摇了摇头,说道:“不清楚,我也不明白为什么我的放火烧山针法忽然间失效了。从脉象和各种影像资料、检查症状来看,冬冬他就是幼年特发性关节炎啊!现在也只能等等看,看CT增强扫描结果出来之后,没有其他新发现了!”

很快,护士已经为赵冬冬做好了测试,证明他对造影剂不过敏,于是在他手臂上插好静脉留置针,推着他去放射科做CT增强扫描……

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